Вросший ноготь, безболезненное лечение вросшего ногтя. - OK

Оніхокриптоз у перекладі з грецької мови означає «прихований ніготь», тобто оніхокриптоз – це процес вростання нігтьової пластинки в шкіру (околоногтьовий валик).

Вростання нігтя - це недуга, що на перший погляд здається незначною і несерйозною, а насправді завдає безліч незручностей і часто призводить до хірургічних операцій.

Як правило, із проблемою вростання нігтя до подолога звертаються вже на пізніх занедбаних стадіях, коли самотужки без медичних маніпуляцій упоратися неможливо.

Спочатку пацієнт не надає належного значення на перший погляд такій дрібниці, посилаючись на тісне незручне взуття, забій і будь-які інші зовнішні фактори і сподіваючись, що все пройде само собою. Потім пацієнт намагається вирішити проблему врослого нігтя самостійно, займаючись самолікуванням, яке спочатку допомагає - найчастіше це перекис водню, антисептики, мазі з антибіотиками. І тільки коли проблема стає суттєвою, біль не минає, а на шкірі навколо нігтя з'являються видимі та болючі ушкодження, пацієнт вирішується звернутися до лікаря.

Причин виникнення проблеми врослого нігтя прийнято виділяти дві - зовнішні фактори (неправильне підстригання нігтя, тісне взуття, забій нігтя, наслідки таких захворювань, як грибкові інфекції, цукровий діабет, онкологія, плоскостопість і т.д.) і генетична схильність (вростання нігтів через особливості форми пальців).

Первинними симптомами захворювання є хворобливі відчуття в області нігтя, на більш пізній стадії з'являються почервоніння, набряк нігтьового валика, нагноєння, болі, що не проходять, зміна форми нігтьової пластинки.

Проблема вростання нігтів вирішується консервативними методами на початкових етапах (зменшення навантажень, компресійна терапія, гігієна нігтів та стоп тощо) та хірургічними методами на пізніших стадіях (резекція нігтьової пластинки, повне видалення нігтя). Існують також сучасні безопераційні методи, пов'язані з використанням різноманітних пластин, скоб, пружинок (метод ортониксії).

До основних причин вростання нігтьової пластини відносять:

·       вальгусна деформація (викривлення великого пальця на рівні суглоба), пов'язана з плоскостопістю, та інші анатомічні зміни стопи: неправильне розташування пальців, їх натискання один на одного всередині взуття може призвести до вростання нігтя;

·       генетична схильність: спадкова деформація нігтьової пластинки та бічних навколонігтьових шкірних валиків;

·       порушення кровообігу, викликане такими захворюваннями, як варикозне розширення вен, цукровий діабет та інші ендокринні порушення: захворювання супроводжуються набряками ніг, стоп, пальців, що призводить до вростання нігтя;

·       запальні процеси - грибкові та бактеріальні захворювання: ніготь стає товщі, може втрачати колишню форму, кришитися, тим самим ушкоджуючи нігтьовий валик та викликаючи запалення;

·       неправильно підібране взуття: тонка або меншого розміру, що стискає пальці; без задника, що призводить до упирання пальців у носок взуття під час ходьби; на високому підборі, що збільшує навантаження на пальці; на жорсткій підошві, що призводить до відсутності пом'якшення під час ходьби;

·       неправильно проведений педикюр: підстригання нігтів занадто коротко, зрізуючи куточки нігтьових пластин;

·       травмування пальців ніг: забиття, що призводять до пошкодження нігтя, та його подальше неправильне зростання;

·       високе навантаження на ноги: фізичне навантаження, зайва вага, вагітність, гормональні зміни.

Врослий ніготь - проблема, яка викликає біль і дискомфорт, а бездіяльність призводить до більш тяжких наслідків. Постійний біль, неможливість носити будь-яке взуття, гнійні утворення та запалення навколо нігтьової пластини – це лише частина неприємних ускладнень, пов'язаних із оніхокриптозом. Якщо ви помітили перші ознаки вростання нігтя, обов'язково запишіться на консультацію до фахівця.

При онихокриптозе бічна частина нігтя впирається в околоногтевой валик і продовжує зростання всередину нього. Спочатку пацієнт відчуває загальний дискомфорт, спостерігається почервоніння шкіри навколо нігтя. Також можлива зміна форми нігтя. Поступово змінюються переваги у взутті, вибір віддається відкритим варіантам, носіння тісного, вузького, а згодом і будь-якого закритого взуття стає скрутним. У разі бездіяльності симптоми захворювання стають більш вираженими, з'являються ускладнення, згодом хірургічне втручання стає неминучим.

До основних симптомів відносять:

·       болісні відчуття в області пальця, що з'явилися в результаті травмування, після носіння взуття або без видимої причини;

·       набряк та гіперемія (переповнення кров'ю судин кровоносної системи будь-якої області тіла) навколонігтьового валика;

·       утворення гною в області нігтьової пластинки;

·       утворення надлишкової сполучної тканини, що виступає з рани, що візуально нагадує сире м'ясо.

У медицині розвиток оніхокриптозу характеризується трьома основними стадіями – легка, помірна та важка.

Затягування хвороби призводить до розвитку інфекцій, що, безумовно, посилює ситуацію. Відкриті тривалий час рани, що не гояться, - це відмінне середовище для розмноження бактерій. Інфікована рана гоїться повільно, організм же намагається залікувати уражену ділянку, у результаті дома вростання нігтя утворюється яскраво-червона грануляційна тканина. Якщо не розпочати лікування або розпочати неправильне лікування, грануляція стає щільною, фаланга змінює форму, вирішити проблему консервативними методами стає неможливо. Крім того, ймовірно розвиток запалення м'яких тканин не тільки пальців, але і всієї стопи, яке у разі бездіяльності може поширитися на кістки та призвести до остеомієліту.

1. Абсцес (обмежений запальний гнійний осередок, що викликає інтоксикацію) пальців. Характеризується наявністю вираженого набряку та почервонінням шкірного покриву. Потрібне хірургічне втручання.

2. Лімфангіт (гостре або хронічне запалення лімфатичних стовбурів та капілярів, що виникає вдруге, на тлі гнійно-запальних процесів). Характеризується поширенням інфекції у всій лімфосистемі, вражає судини. Потрібне комплексне лікування, що включає протизапальну та антибактеріальну терапію.

3. Гангрена (відмирання живої тканини) пальця. Характеризується процесами, що призводять до необоротного омертвіння м'яких тканин. Потрібна ампутація ураженої фаланги або пальця.

4. Остеомієліт (гнійно - запальний процес, що розвивається в кістки, в кістковому мозку та в навколишніх м'яких тканинах) пальця. Інфекція вражає кістки. Потрібна медикаментозна терапія. Можлива ампутація фаланги пальця, якщо пацієнт звернувся надто пізно.

Ризик розвитку ускладнень збільшується за наявності супутніх захворювань, пов'язаних із порушенням роботи кровоносних судин, наприклад, цукровий діабет та атеросклероз. До групи ризику також входять люди із зайвою вагою та у віці після 60 років.

Насамперед необхідний візуальний огляд та збирання анамнезу. Важливо виявити наявність супутніх хвороб – виключити або підтвердити грибкові інфекції та захворювання, пов'язані з порушенням роботи кровоносних судин (цукровий діабет, атеросклероз).

·       збір анамнезу (повний збір даних про пацієнта та його захворювання): виявлення причин розвитку захворювання, збір скарг;

·       візуальний огляд пацієнта (діагностування стадії захворювання та виявлення ускладнень): стан нігтів, навколонігтьових валиків, шкірного покриву пальців та стоп; наявність деформації пальців, набряків, гнійних запалень, грануляції; порівняння двох кінцівок;

·       загальний аналіз крові (у разі виявлення ускладнень): проводиться для виявлення або виключення загального запального процесу. Також проводиться аналіз крові на глюкозу, щоб підтвердити чи виключити цукровий діабет;

·       бактеріологічне дослідження відокремлюваного з ран (аналіз гнійного відокремлюваного): дослідження проводиться, щоб визначити вид збудника та ступінь тяжкості запального процесу

·       рентгенологічне дослідження (вивчення внутрішньої структури стопи): проводиться для вивчення анатомічних змін будови стопи та для виявлення або виключення переходу запальних процесів на кістки

Інструментами лікування оніхокриптозу є консервативні методи на початкових етапах (зменшення навантаження, компресійне лікування, гігієна стоп тощо) та хірургічні методи на пізніших стадіях (резекція нігтя, повне видалення нігтьової пластини, лазерні методики). Існують також сучасні безопераційні методи, пов'язані з використанням різних пластин, скоб та пружинок (методи ортоніксії).

Подолог - це той лікар, до якого необхідно звернутися з появою перших ознак вростання нігтя. У певних випадках у лікуванні потрібна участь хірурга (при пізніх стадіях, коли консервативне лікування неефективне), дерматолога (за наявності грибкових та інших інфекційних захворювань) та лазеротерапевта (при лікуванні захворювання методами, пов'язаними з використанням лазерної терапії).

Дуже важливо призначити грамотне, максимально ефективне лікування, щоб повернути пацієнтові безболісну рухливість.

Той чи інший метод залежить від стадії оніхокриптозу, а також наявності ускладнень та супутніх захворювань. На початковій стадії проблему можна вирішити консервативними методами. При зверненні хворого на пізній стадії хвороби велика ймовірність операції.

·       медичний апаратний педикюр (лікувальна процедура, яка виконується майстром педикюру з вищою медичною освітою та спрямована не тільки на естетичну красу стоп та пальців ніг, а й на їхнє здоров'я);

·       тампонування (установка між нігтем і околоногтевым валиком спеціальної тонкої прокладки, яка перешкоджає контакту нігтя з валиком, відповідно, процес вростання неможливий);

·       установка коригувальних систем: скоби, пластини (пристосування розміщується на нігтьовій пластині різними способами в залежності від роду проблеми і сприяє піднесенню нігтя, тим самим зменшуючи тиск на валик і перешкоджаючи вростання).

Позитивного ефекту можна досягти лише у випадку, якщо лікування призначає досвідчений лікар – подолог із вищою освітою. Звертайтеся тільки до професійних фахівців у перевірені клініки з великим досвідом роботи та гарною репутацією.

·       резекція нігтьової пластини. Резекцією називається хірургічна операція, спрямована для видалення частини нігтя;

·       повне видалення нігтя;

Оніхокриптоз – захворювання, для якого нерідко характерні рецидиви – після проведених маніпуляцій проблема повертається знову. Тому для цієї недуги дуже велике значення мають профілактичні заходи на будь-яких етапах навіть після проведеного лікування.

Щоб знизити ризик повторного вростання, необхідно пам'ятати два правила: своєчасне звернення до лікаря та дотримання всіх рекомендацій лікаря.

·       носіння зручного не тісного взуття (виключити високий каблук, вузький носок; носити взуття тільки свого розміру);

·       правильне проведення педикюру (гігієна стоп, пальців, правильне підстригання нігтя без зрізання куточків);

·       своєчасне лікування грибкових та інфекційних захворювань (звернення до лікаря без відкладень на потім).

Крім того, пацієнтам із супутніми захворюваннями необхідно постійно спостерігатися у відповідних фахівців та стежити за вагою, рівнем цукру в крові, станом кровоносних судин. Пацієнтам із плоскостопістю обов'язково потрібно використовувати спеціальні ортопедичні устілки.

Помніть, що дуже важливо звернутися до спеціаліста вчасно! Це може позбавити багатьох проблем і серйозних ускладнень. Краще запобігти поширенню хвороби на ранніх стадіях.

Бережіть себе та будьте здорові!